1. 요산
세포가 죽고 핵산이 방출된 후, 핵산의 구성성분이자 음식을 통해 섭취되는 퓨린은 간에서 대사되어 최종 물질이 됩니다. 퓨린은 혈액, 체액, 관절액에 요산염 형태로 존재합니다. 요산은 신장으로 가서 하루에 약 0.6~1.0g 정도 소변으로 배설됩니다.
⑵ 저배설형 – 신장질환, 요붕증, 고혈압, 산증, 케톤혈증, 기아, 유육종증, 납중독, 부갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 전자간증 – 아스피린 또는 이뇨제, 에탐부톨, 피라진아미드 등 항결핵제 복용. 용법용량※ 과음 : 술을 마시면 퓨린체의 분해를 촉진하고, 알코올을 분해하는 젖산이 요산의 배설을 방해합니다. 그 중 맥주는 퓨린체가 풍부한 식품이다. 계속되면 백혈구가 요산을 바이러스로 착각해 공격해 염증을 일으킨다. 따라서 급성 통풍성 관절염이나 관절이나 피부에 축적되어 피하 결절을 유발할 수 있습니다. 또한, 요로결석이 축적되어 요로가 막혀서 신장병증에 의한 만성신부전, 급성신부전 등이 나타날 수 있다. 2. 통풍
통풍은 혈액, 체액, 관절액의 요산염 결정이 관절의 연골, 인대, 윤활막 또는 주변 조직에 침착되는 질병입니다. 이 결정은 관절에 염증을 일으키고 큰 통증을 유발하며 관절이 안정되면서 변형됩니다. 또한 신장 질환과 신장 결석을 유발할 수도 있습니다. 통풍은 나이가 들수록 더 높은 농도로 발생하며 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 여성의 경우 여성호르몬의 영향으로 폐경기까지 배설능력이 유지되지만, 남성의 경우 나이가 들수록 지속적으로 감소하기 때문에 남성에게 더 많이 발생합니다. 1) 통풍의 초기 증상 처음에는 그 수치가 증가하나 문제가 없으며, 대부분의 경우 나이가 들면서 제거능력이 계속 감소합니다. 때로는 그것 없이도 할 수 있습니다.
2) 통풍의 진행 ⑴ 급성 통풍성 관절염 고요산혈증이 최소 20년 이상 지속되다가 처음으로 신장 결석이 나타나는데, 이는 매우 고통스러운 통풍 발작이나 옆구리 신산통으로 알 수 있습니다. 주로 30~50세 사이에 발생하며, 30세 이전에는 퓨린 대사와 관련된 효소 장애의 가능성을 고려해 볼 수 있습니다. 처음에는 발작이 밤에 갑자기 국소적으로 발생하고 몇 시간 내에 발열, 발적, 심한 통증이 동반됩니다. 아침에 발을 디딜 때 통증이 느껴지고, 밤에도 통증으로 잠에서 깨는 경우가 있습니다. 통풍 발작은 일반적으로 엄지발가락에서 발생하지만 어느 쪽에서도 발생할 수 있습니다. 몇 시간 내에 사라지거나 이틀 정도 지속되지만 심한 경우에는 몇 주 동안 지속될 수도 있습니다. ⑵ 간헐적 통풍 통풍이 나타날 때까지 통증이 없는 경우를 말합니다. 대부분의 경우 공격은 6개월 이내에 다시 발생하며, 60~80%의 경우 2년 이내에 다시 발생합니다. 재발하지 않을 수도 있으며, 치료를 하면 기간이 연장될 수도 있습니다. 나중에는 갑자기 발생하지 않고 점차적으로 나타나 처음에는 국소적으로 나타나다가 나중에는 여러 관절을 침범하여 발열을 일으키고 오래 지속됩니다. 간헐적인 단계에서도 관절액에 결정이 보이기 때문에 관절액 검사를 시행할 수 있습니다.⑶ 만성 결절성 통풍 지속적인 치료가 부족하여 만성화되면 다른 관절염과 유사하게 보이지만 점차 통풍성 결절이 발생하게 됩니다. . 첫 번째 발병부터 결절이 보일 때까지 평균 10년이 걸리며, 20년 후에는 4명 중 1명에게 결절이 발생합니다. 결절 자체로 인한 통증으로 인해 적어도 관절이 뻣뻣해지고 종종 통증이 발생합니다. 결절은 귓바퀴에서 흔히 발견되며 손, 손가락, 팔꿈치, 발목, 발가락, 발뒤꿈치, 발등, 무릎 등에 울퉁불퉁하고 비대칭적인 덩어리를 형성하여 장갑이나 신발을 착용하기 어렵게 만들거나 큰 사이즈의 신발을 착용하기 어렵게 만듭니다. 드문 경우에는 어깨, 고관절, 척추에도 영향을 미칩니다. 그러면 관절의 손상이 증가하고 피부 아래에 큰 결절이 형성되며 손과 발 자체가 변형됩니다. 결절이 있는 얇은 피부는 궤양을 일으키고 감염을 일으킬 수 있는 가루 같은 물질을 방출할 수 있습니다.
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3) 통풍검사 ⑴ 관절활액검사 : 주사기를 이용하여 관절활액이나 주변조직을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 바늘 모양의 결정이 보이면 진단이 확정됩니다. ⑵ 혈액검사치가 7.0mg/dL 이상인 경우 고요산혈증으로 간주한다. 10.0 mg/dL 이상이면 대사증후군이 있는 경우가 많습니다. 급성 통풍에서는 호중구가 증가하고 적혈구 침강 속도와 CRP가 증가합니다. 만성인 경우 지속적인 염증 반응, 빈혈, 중성 지방 증가가 나타납니다. ⑶ X선, 초음파, CT 등을 통해 등 연조직의 부종이나 뼈 끝 부분의 통풍 결정 등을 관찰할 수 있다.
4) 통풍치료 : 처음에는 별 문제가 없고 수치가 높으면 비만, 고지혈증, 음주, 고혈압 등의 질병을 조절하고 생활습관을 개선한다. 이는 통풍 환자의 약 80%가 중성지방이 높고, 25~50%가 고혈압을 갖고 있기 때문이다. 고혈압이나 이상지질혈증 약을 복용할 때 이뇨제는 요산을 증가시켜 배설하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러므로 신중하게 선택해야 합니다. 급성 통풍성 관절염이 발생하면 휴식을 취하면서 즉시 치료를 시작합니다. 통풍약의 경우 처음에는 마약성 진통제를 사용할 수 있으며, 대개 콜히친, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드 등으로 증상이 완화됩니다. 통풍 발작이 끝난 후 간헐적으로 3~6개월 동안 예방 목적으로 소량의 콜히친을 복용할 수 있습니다. . (급성기에는 농도를 바꾸는 통풍약이 염증을 악화시킨다.) 6개월 이후 약 복용을 중단하면 급성 통풍 발작이 악화될 수 있다. 콜히친은 염증 반응을 멈추게 하지만 결정체를 없애지는 못하므로 통증 없이 바로 연골이나 뼈가 변형될 수 있으므로 반드시 주기적으로 의료기관에 내원하셔야 합니다. 급성 통증이 2회 이상 발생하거나 만성화되면 항염증제를 복용한다. 배설 촉진제이자 생산 억제제(알로퓨리놀)인 고요산혈증 약물은 농도를 정상 수준으로 낮추는 데 사용됩니다. 요산생성억제제의 경우 정기적으로, 영구적으로 복용해야 합니다. 평소 요산의 정상 수치는 6mg/dl 이하로 유지되지만, 통풍 결절이 있는 경우 수년 동안 요산 수치를 4~5mg/dl 이하로 유지해야 결절이 사라질 것으로 예상할 수 있습니다. 할 수 있다. 3. 요산수치를 낮추는 방법 단백질을 많이 섭취하는 것은 좋지 않으나 통풍약이 효과적이며, 식이요법이 어렵고, 식이요법을 통한 요산수치를 낮추는 효과도 미미하므로 통풍이 있는 분들은 특별한 식이요법이 필요하지 않습니다. 하지만 칼로리 조절, 저염식 식사, 과당 섭취와 과식을 자제함으로써 체중을 조절하면 당뇨병, 고지혈증, 심혈관 질환, 대사증후군 등을 예방할 수 있다. 또한, 물을 많이 마시면 결정이 몸 밖으로 씻겨 나가는 데 도움이 됩니다. 신선한 야채 식이섬유와 유제품을 섭취하세요. 술을 갑자기 많이 마시거나 장기간 마시면 증상이 악화되므로 반드시 금주하시기 바랍니다. 급격한 체중 감량과 집중력의 급격한 변화를 유발할 수 있는 과도한 운동은 피하세요. 신장 신장 기능에 대한 혈액 검사 정상 수치 요약 HDL LDL 콜레스테롤 1. 신장의 기능, 전해질, 체액, 산염기 상태를 조절하며, 혈액 속의 노폐물을 제거하는 역할도 합니다. 전해질… blog.naver.com #요산수치 낮추는 방법 #요산수치가 낮은 경우 #요산수치가 높은 경우 #요산측정기 #요산뇨 #통풍약 #통풍초기증상 #통풍치료